SM-01

Rider Registration Form / Cerere înregistrare piloti

SuperMoto Romanian Championsip  / Campionatul National de SuperMoto Etapa 01
Junior Road Racing Championsip  / Campionatul National de Viteza Juniori Etapa 01


Name:*
CNP / SSN:*
Birthday / Dată naștere:*
 / 
 / 
Țara / Country:*
Telefon:*
E-mail:*
Telefon caz urgenta:*
Starting no / Nr Concurs:*
Moto Club:*
Clasă / Class:*
Make / Marcă:*
CC:*
Chasee / Șasiu:
Backup bike / Rezerva:*
Make:*
CC*
Chasee / Sasiu
Licence /Licență*
Order Licence / Comanda Licență*
Licence no
Licence Type / Tip Licență*
Foto 8x8:
Insurance / Asigurare*
Order Asig*
Asig Tipe:*
Medical Check:*
Upload Medical Check:
Word Verification: